Monday, September 1, 2014

Hier kommt menschliches Herz, 2.1

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Das menschliche Herz für immer verändert, 1967. Es ist modular. Die Entwicklung der kardialen Transplantation desselben Jahres bedeutete, dass Herzen wie Taschenlampe Batterien jetzt ein-und ausgeschaltet werden konnte. Aber das war nur der Anfang. Eine ganze Reihe von mechanischen Geräten können jetzt an das Herz, keep it going für Monate oder Jahre – angeschlossen werden oder ganz zu ersetzen. Cleveland Clinic wurde an der Spitze der Entwicklung dieser Geräte, die eines Tages machen können Transplantation überflüssig.

Im Geiste der wissenschaftlichen Überschwang wurden die ersten Herztransplantation durchgeführt. Chirurgen beherrschen schnell die technischen Schwierigkeiten bei der Ernte und Spender Herz Einpflanzen. Aber halten den Patienten am Leben mit einem Spenderherz erwies sich als schwierig. Jede Faser des Körpers sich verschworen, das neue Organ abzulehnen. Infektionen waren schwer zu kontrollieren. Es gab keine Richtlinien für Wer benötigt oder sollte immer ein Transplantiertes Herz. Überlebensraten waren inakzeptabel. Cleveland Clinic hat zwei Herztransplantationen 1968 – dann entscheidend ordnete an, dass nicht mehr durchgeführt werden, bis das Verfahren sicher mit minimalem Risiko für den Patienten getan werden könnte. Das dauerte weitere 17 Jahre.

1984 gab es ein LKW-Unfall auf der Autobahn nicht weit von der Cleveland Clinic. 25-Jahr-alten Kellnerin wurde getötet. Ihre Familie großzügig gespendet ihr Herz Cleveland Clinic was die erste Operation in seinem neu wiederbelebten Herz-Transplantation-Programm sein würde. Der Empfänger war ein 50 jähriger Mann aus Akron, Ohio. Seit Ende der 1960er Jahre hatte sich viel geändert. Die FDA hatte nur ein wirksames Medikament für neues Anti-Ablehnung, Cyclosporin genehmigt. Patienten Auswahlkriterien hatte verfeinert worden. Das Risiko einer Infektion wurde durch die Einführung des neuen laminar-Flow-OP-Säle reduziert.

Cleveland Clinic Chirurgen ging auf einer Rolle. 1998 legen sie einen neuen Weltrekord für die meisten Herztransplantationen durchgeführt in einem einzigen Jahr an eine einzige Institution (113). Überlebensraten liegen deutlich über dem Landesdurchschnitt. Sie hatte mehr als 1.600 Herztransplantation am Menschen aus allen Bereichen des Lebens getan, bis 2012. Hunderte von Familien von Spender und Empfänger trafen sich zum jährliche Versammlungen am Hauptcampus der Cleveland Clinic verschieben. In diesem Jahr das Herz transplant Programm runden 30 – einer der zehn solide Organ Transplant-Programme in der Cleveland Klinik Transplantationszentrum.

Warum Menschen Herztransplantation? Hauptgrund: Herzinsuffizienz. Ein Herz versagen kann durch einen Herzinfarkt oder Beschädigung des Herzmuskels – verursacht werden oder es kann schrittweise und letztlich tödliche Schwellung und Schwächung der Herz-Gewebe. Es gibt keine Heilung für ein beschädigtes Herz. Bis vor kurzem wurde die Transplantation die einzige verfügbare Behandlung terminaler Herzinsuffizienz. Aber das ändert sich.

Bereits in den 1950er Jahren begann die Cleveland Clinic Forscher experimentieren mit künstlichen Herzen. Sie sind heute Verwendung von Herzen Assist Devices und arbeiten an kleinen implantierbare künstliche Herzen, die sind dabei, die Behandlung der Herzinsuffizienz und werden letztlich dazu führen, dass sich die Abhängigkeit von knappen Spenderorganen. Einige von diesen mechanischen Herzen "beat", einige haben Rotoren, die eine magnetische Welle und Spin Blut durch den Körper ohne einen Puls zu fahren. Implantierbare Geräte sind heute bereits zuständigen Ersatz für Herztransplantation für eine bestimmte Gruppe von Patienten mit Herzinsuffizienz.

Heute, durchführen Cleveland Clinic Chirurgen soviele Gerät Implantationen als Herz-Transplantationen. Von Transplant, auf mechanische Assist-Gerät zum – eines Tages – ein vollständig implantierbare künstliche Herz: die Saga des modularen Herzens geht weiter...

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