Saturday, August 30, 2014
Wählen Sie sorgfältig Schmerzmittel nehmen Sie Coumadin
Starke Warnungen aus einer neueren Studie sollten Sie genau überlegen, was Sie Pop für Kopfschmerzen und Schmerzen oder Pillen wenn Ihr Arzt Sie auf ein Blutverdünnungsmittel (Antikoagulans) wie Warfarin auch Coumadin hat.
Nehmen, nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) oder Aspirin zur Schmerzlinderung, bei Antikoagulantien-Therapie kann das Risiko für schwere Blutungen erhöhen.
Das Wort auf die Schwere des Risikos ist wichtig. Einige Patienten nehmen NSAR, obwohl ihr Arzt ihnen sagt, ein anderes Schmerzmittel zu wählen.
Zum Glück gibt es Alternativen. Ihrem Arzt beraten Sie Over-the-Counter Schmerzmittel, die möglicherweise sicher zu verwenden, wenn Sie auf Coumadin oder antikoagulierende Therapie sind. Schmerzmittel, die Paracetamol, wie Tylenol, enthalten möglicherweise die bessere Wahl. (Obwohl dies nicht im Übermaß genommen werden sollte)
NSAR sind eine Art von im Freiverkehr gehandelte Medikation, leichte bis mäßige Beschwerden und Schmerzen zu lindern. Die beliebte Drogen gehören Ibuprofen und Aspirin (einige Markennamen sind Aleve, Bufferin, Excedrin, Motrin, Advil und Nuprin).
Normalerweise sind NSAR sicher und wirksam, wenn verwendet, wie verwiesen. Hingegen kann die Kombination mit Antikoagulantien wie Warfarin (Coumadin), oder eines der neuen oralen Antikoagulantien bekannt als NOACs, einschließlich Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto) oder Dabigatran (Pradaxa)-Therapie gefährlich sein.
Eine neue Studie, veröffentlicht in der 14. April 2014-online-Ausgabe von JAMA Internal Medicine, sah wie die Blutungen Risiko für Patienten auf gerinnungshemmende Therapie erhöht. Forscher analysierten Daten aus zwei großen klinischen Studien (bekannt als EINSTEIN-DVT und PE), vergleicht man Blutverdünner (Rivaroxaban Enoxaparin (Lovenox) und Coumadin) verschrieben, um zu verhindern, dass Blutgerinnsel in der Lunge der Patienten oder die Beine.
Etwa ein Viertel der Studienteilnehmer nahm NSAR-Schmerzmittel, obwohl ihre Verwendung Forscher gewarnt.
Patienten, die gerinnungshemmende Therapie für Blutgerinnung laufen Gefahr, in den Beinen oder Lunge (tiefe Venenthrombose) nahm auch Ibuprofen musste mehr als doppelt so das Risiko für größere Blutungen über Patienten, die nicht die Droge nehmen. Einnahme von Aspirin erhöht ihr Risiko von 1,5 mal.Forscher glauben, dass einige Patienten nicht, wie gefährlich wobei verstanden NSAIDs werden könnte wenn Antikoagulantien-Therapie.
Die Studie zeigt deutlich, dass NSAR und Antikoagulantien, auch kurzfristig nicht vermischen. Blutende Großveranstaltungen ist etwas mehr als einer Woche aufgetreten, Patienten ein entzündungshemmendes Medikament nahm, und manchmal nach nur einer einzigen Dosis.
John R.Bartholomew, MD, Abschnitt Head of Vascular Medicine und Direktor des Zentrums an der Cleveland Clinic und Michael Militello Pharm D, RPh Thrombose, BCPs nicht an der Studie beteiligt, aber beide feststellen, dass es bestätigt, was sagen Ärzte über die Gefahren von NSAR und Antikoagulantien-Therapie.
"Wir haben lange dies über den Zusammenhang zwischen NSAR und Warfarin (Coumadin) gesagt. In der Regel empfehlen wir die Verwendung von Tylenol, aber wenn das nicht möglich ist, beraten wir Patienten NSAR mit Vorsicht zu verwenden, da diese Studie untermauert hat was wir immer das Gefühl haben um der Fall zwischen den beiden Medikamenten zu sein", sagt man.
Dr. Bartholomew und Herr Militello machen die Unterscheidung zwischen Ibuprofens und Aspirin, zu erklären, dass Aspirin verwenden ist immer noch sicher für bestimmte Patienten. "Wir haben Patienten mit Herz-Kreislauf-Problemen, wie peripheren Arterie-Krankheiten, koronare Herzkrankheit und Halsschlagader, auf Aspirin und Coumadin, erlauben", sagen sie.
Sie zeichnen eine Linie mit Ibuprofen, aber. "Wir stimmen die Studie, die Ibuprofen, Advil und andere NSAR setzen Patienten ein erhöhtes Risiko für Blutungen," sagte sie.
Wenn Patienten haben keine andere Wahl, aber um ein NSAR zu nehmen, Dr. Bartholomew und Herr Militello sagen, einige Vorkehrungen helfen, Risiken zu minimieren. "Wenn Patienten haben NSAR während auf ein Antikoagulans – nehmen wir beraten nehmen sie einem epi (Protonenpumpenhemmer) sowie Magen-Schutz, da die meisten blutet aus dem Magendarmtrakt (Magen-Darm) sind," sagte sie.
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