Friday, September 12, 2014

Osteoporosis drogas trabajo, pero informe no descubre ningún ganador claro

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Riesgo de fracturas "atípicas" es rara, afirman investigadores

Por Amy Norton

Reportero de HealthDay

El lunes, 8 de septiembre, 2014 (HealthDay News)--Muchas drogas osteoporosis reducir riesgo de las mujeres de sufrir una fractura de hueso, aunque no está claro que si algún medicamento funciona mejor que otros, encuentra una nueva revisión de la investigación.

Reportando el 8 de septiembre en Annals of Internal Medicine, los investigadores dijeron que para las mujeres con la osteoporosis enfermedad ósea-adelgazamiento, varias drogas cortan el riesgo de una fractura de columna vertebral en 40 a 60 por ciento, en comparación con un placebo.

Cuando se trata de otras roturas de hueso, incluyendo las fracturas de cadera, los medicamentos disminuyen el riesgo de 20 a 40 por ciento, dijo el estudio.

Los medicamentos beneficiosos incluidos los bifosfonatos, vendidos bajo marcas como Actonel (risedronate), Boniva (ibandronate) y Fosamax (alendronato) y la inyección drogas denosumab (Prolia) y la teriparatida (Forteo).

Raloxifeno (Evista)--una pastilla diaria que tiene efectos similares al estrógeno en los huesos--parece reducir el riesgo de fracturas de la columna, mientras tanto, dijeron que los autores del estudio.

Hay incógnitas todavía importantes, dicen los investigadores.

No resulta claro, por ejemplo, que los medicamentos funcionan mejor. "Ha habido muy pocos estudios de comparación cara a cara," dijo el Dr. Carolyn Crandall, un profesor de medicina de la Universidad de California, Los Ángeles, quien lideró la revisión.

Y más pruebas de un beneficio para las mujeres con osteoporosis completa o una fractura anterior, Crandall.

"Hay mucho menos datos en hombres y en mujeres con osteopenia", dijo. Osteopenia se refiere a la densidad ósea más baja de lo normal que aún no está en el rango de osteoporosis.

En los Estados Unidos, unos 52 millones de personas tienen osteoporosis absoluta o masa ósea baja, según la National Osteoporosis Foundation. Y entre las mujeres mayores de 50 años, se estima que la mitad va a sufrir una fractura por adelgazamiento de los huesos.

Los riesgos de las drogas osteoporosis últimamente han puesto mucha atención de los medios. Los bifosfonatos, por ejemplo, están vinculados a "atípicas" fracturas del hueso del muslo y osteonecrosis de la mandíbula, donde el tejido óseo en la mandíbula comienza a morir.

Crandall dijo que los nuevos hallazgos ayudan a poner los riesgos en perspectiva.

"Estos problemas son raros", dijo. "Conociendo los números podría ayudar al público, así que no deje engañar."

A través de estudios de los bifosfonatos, fracturas atípicas del muslo ocurrió en cualquier parte de dos a 100 mujeres por cada 100,000 usando las drogas, el equipo de Crandall encontró. La tasa de osteonecrosis de mandíbula que se extendieron ampliamente a través de estudios--de 0.03 por ciento a 4 por ciento, pero en general, el efecto secundario parece raro, dijo Crandall.

No sólo es raro, pero también más a menudo visto en pacientes con cáncer en altas dosis IV bifosfonatos, dijo el Dr. Robert Recker, quien dirige el centro de investigación de Osteoporosis en la Universidad de Creighton en Omaha, Nebraska.

"Los beneficios para la mayoría de las personas con osteoporosis superan los riesgos," dijo Recker, quien no estuvo involucrado en el estudio. "Hay amplio consenso que disminuyen el riesgo de fractura".


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